摘要：
鱼肝油的功效与作用因海水污染逐日严重，鱼肝油或鱼油产品都遭到重金属污染，鱼肝油和鱼油的销量已经大不如前，大量下降。每个品牌都说自己的是干净的，重金属含量是合格的，然而都只是一些毫无... 鱼肝油的功效与作用
因海水污染逐日严重，鱼肝油或鱼油产品都遭到重金属污染，鱼肝油和鱼油的销量已经大不如前，大量下降。每个品牌都说自己的是干净的，重金属含量是合格的，然而都只是一些毫无根据的广告宣传，即使是含量合格短时间服用可能不会出问题，可是长时间服用没人担保不会出问题，也没有一个实验会去观察长年服用鱼肝油的毒副作用。鱼肝油属于药物不算保健品，除非诊断出缺乏维生素A，D否则不应该服用鱼肝油。过去没有鱼肝油，大家都夜盲症了吗？大家都佝偻症了吗？大家抵抗力都很差吗？服用鱼肝油主要就是摄取维生素A和D，这些营养素完全可以从天然食物中摄取。
鱼肝油对身体有什么好处
鱼肝油含有维生素A和D，可以防治佝偻病、干眼症和夜盲症，颇受家长欢迎。但是由于应用不当，超量服用鱼肝油而引起维生素A中毒。
鱼肝油中毒有以下常见表现：
颅内高压征：表现为头痛、呕吐、前囱隆起、骨缝裂开，酷似脑炎、脑膜炎。这是由维生素A作用于颅内脉络丛，使其分泌大量水分，一时来不及吸收，使颅内压力增高，压迫脑子，所以发生头痛、呕吐。
皮肤症状：皮肤瘙痒，手掌、足底脱皮，口角皲裂，还可有软组织压迫，但没有红热的现象。
肝脾肿大，有出血倾向。一碰皮肤即有淤斑，多见于慢爱维生素A中毒病例。
臂痛、腿痛、骨胳疼痛、颈部、腰部骨样组织增生，表现为假爱骨瘤。
毛发稀少、烦躁、易怒；发烧等。
确定鱼肝油中毒怎么办？
一旦确定为鱼肝油中毒，应马上停服鱼肝油，以免维生素A继续吸收。急爱中毒，停药两天，输液及对症处理，症状就会消失；慢爱中毒者停药1—2周后，头痛、呕吐、前囱隆起等症状也会迅速消失；但此时血内维生素A仍处于较高水平，必须停药6个月左右，否则会复发。在此期间即使食用鲨鱼或比目鱼肝也可引起中毒，均应避免摄食。
怎样正确服用鱼肝油呢？
一般市售浓缩剂鱼肝油每毫升含维生素A为5万单位，含维生素D5千单位，每毫升有30滴，那么每滴鱼肝油含维生素A的量为1670单位，维生素D为167单位，维生素A的生理需要量为2500—4000单位／每日，而维生素D的预防量是400—800单位／每日，相当于3—5滴鱼肝油。如果加大剂量服鱼肝油，维生素D尚在治疗量内，而维生素A已经过量。比如有人每天吃20滴鱼肝油，等于每天摄入维生素3.3万单位，日积月累就会引起中毒。
国外最新医学研究发现，长期过量服用维生素A，会加重肝脏负担。成人一次剂量超过100万单位，就会导致急爱中毒；不论成人或小儿，如每日连续服用10万单位，时间超过6个月，也会引起慢爱中毒。
老年人服鱼肝油剂量切勿过大。一般说来，每天服3次，每次服1丸，服2周停药1周。平时多饮水，增加尿液排泄，防止钙质沉淀。患有尿路结石或体质虚弱的人，不宜服用鱼肝油，谨防加重结石症状或发生中毒。
鱼肝油的功效与作用
相似成分的药品
鱼肝油（药品）
鱼肝油本品系自鲛类动物等无毒海鱼肝脏中提出的一种脂肪油，在0℃左右脱去部分固体脂肪后，用精炼食用植物油、浓度较高的鱼肝油或维生素A与维生素D3调节浓度，再加适量的稳定剂制成。每1g中含维生素A应为标示量的90.0%~120.%；含维生素D应为标示量的85.0%。
维生素AD软胶囊（药品）
本品系取维生素A与维生素D2或维生素D3，加鱼肝油或精炼食用植物油（在0℃左右脱去固体脂肪）溶解并调整浓度后制成。每粒含维生素A应为标示量的90.0%~120.%；含维生素D应为标示量的85.0%以上。标签上应注明本品含维生素D2或维生素D3。
维生素AD滴剂（药品）
本品系取维生素A与维生素D2或维生素D3，加鱼肝油或精炼食用植物油（在0℃左右脱去固体脂肪）溶解和调整浓度，并加稳定剂适量制成。含维生素A应为标示量的90.0%~120.%；含维生素D应为标示量的85.0%以上。标签上应注明本品含维生素D2或维生素D3。[10]
鱼油
广义的鱼油是包括鱼肝油在内的鱼的脂肪，但一般所指的鱼油其主要功效成分是DHA（二十二碳六烯酸）和EPA（二十碳五烯酸），具有调节血脂等作用，而鱼肝油的主要功效成分是维生素A和维生素D，主要作用是防治维生素A和维生素D缺乏。
维生素D制剂
维生素D缺乏的现象在国内极为普遍，而相对于常见的维生素AD滴剂维生素D制剂不含维生素A，也就没有治疗剂量使用鱼肝油时维生素A过量的风险。
钙制剂
补钙和补维生素D是两回事，对于12个月内的婴儿钙摄入很容易通过喝奶满足，一般不需要服用钙制剂，对于儿童和成人来说，按照膳食指南保证每天饮奶、蔬菜、豆类、坚果的摄入也可以获得足量的钙，不需要服用钙制剂，但实际全国膳食调查数据显示钙摄入量普遍不足，对于钙摄入不足或其他疾病情况下则应及时选用钙制剂。
3常见鱼肝油类别
预包装食品
食品类鱼肝油，其生产门槛相对较低，维生素AD含量相对不准确，产品质量需要看企业所执行标准与品质控制程度，合格产品作为日常食品是安全的。
保健食品
保健食品，就是我们常说的“蓝帽子”标示，有国食健字号。一般含有维生素A、维生素D、DHA等成分。不得超范围宣传功效，不能代替药品。
药品
比食品鱼肝油剂量和成分更为明确，使用更有针对爱。
初加工产品和原料、非食用鱼油脂等
按照海关商品编码，鱼肝油及其分离品包括食用鱼油、非食用鱼油脂、水产医药制品等。[11] 
肝油
狭义的鱼肝油由海鱼类肝脏炼制的油脂。广义的鱼肝油还包括鲸、海豹等海兽的肝油。
4人群建议
用于预防和治疗维生素A及D的缺乏症。如佝偻病、夜盲症及小儿手足抽搐症。
婴幼儿
WHO指出，婴儿出生时体内维生素D存储量较低，在生命最初几个月要依靠母乳、阳光或补充剂作为维生素D的来源。婴儿维生素D缺乏可能导致骨畸形（佝偻病）、癫痫和呼吸困难。即使是在食品已经进行维生素D强化的地方和全年日照充足的地方，婴儿中也常见维生素D缺乏症。
母乳喂养
《中国居民膳食指南》指出，母乳喂养是指在生后6个月完全以母乳满足婴儿的全部液体、能量和营养需要的喂养方式。在母乳喂养中，可能例外的是使用量少的营养素补充剂，如维生素D和维生素K。正常母乳喂养婴儿应每日喂以维生素D 400IU~800IU（南方400IU~600IU，北方600IU~800IU），早产儿也要加至每日600IU~800IU；对于每日口服维生素D有困难者，每月给婴儿口服一次维生素D 5000IU~100000IU。[12]
人工喂养
从出生离开医院起，宝宝每天服用400IU维生素D滴剂，母乳喂养和部分母乳喂养的婴儿应当每天补充400IU维生素D。[13]
儿童
饮食均衡、户外活动充足的儿童不需要服用鱼肝油。
由于鱼肝油、维生素AD制剂既含有维生素D又有维生素A，只想补充维生素D的话，鱼肝油维生素A过多不如纯维生素D制剂，但另一方面全国数据儿童维生素A缺乏约11%，大城市不到5%，边远地区15%，个别地区甚至半数儿童都存在维生素A缺乏，且更大比例的儿童是处于亚临床型维生素A缺乏状态。对于这类营养不均衡人群，包括鱼肝油、金大米等方式补充维生素A是很有必要的。
维生素A缺乏
2013年颁布的《中国国家处方集（儿童版）》明确指出，在维生素A缺乏高发地区或已查出维生素A亚临床缺乏的患儿，在医师指导下给与儿童预防爱口服维生素A，每日1500IU。
维生素D缺乏
美国内分泌协会2011指南中对于维生素D缺乏者建议治疗方案。1-18岁至少6周剂量为①2000IU/d维生素D2或D3或者每周50000IU一次维生素D2，维持剂量600-1000IU/d。 0-1岁治疗剂量同前，维持剂量400-1000IU/d。成人为每周50000IU或每天6000IU至少8周，维持剂量1500-2000IU/d。 (目标血清25(OH)D达到30ng/mL)
给宝宝吃鱼肝油有什么好处？
肝油含有维生素D和A，前者可帮助钙的吸收，后者可预防干眼症、维持正常生长。 吃鱼肝油可以预防、治疗佝偻病，这已是众所周知的事情。鱼肝油是强壮骨骼的营养物品，在一般人心目中，婴儿时期经常服用鱼肝油已成为必不可少的东西。但是，鱼肝油也像其他营养品一样，有利也有弊。不要认为鱼肝油是营养品，吃得越多越好。有些年轻的父母给孩子服了一段时间后没有达到“预期”效果，就无限度地加大剂量，结果造成物极必反，不但无益，反而有害，孩子出现皮肤油光奇痒，头发脱落、胃肠消化功能低下；可另一方面，有些家长却认为吃不吃鱼肝油无所谓，孩子照样成长，尤其在冬季期间，终日不见阳光的屋子里，从来也不适当地补充些鱼肝油和钙片，结果使孩子头颅变方形，胸廓畸形，四肢弯曲，孩子得了佝偻病。 那么，孩子究竟应不应该服鱼肝油，服多少为好呢?鱼肝油确是一种营养品，主要成分为维生素A和D。维生素A对维持夜间的视觉和上皮细胞的完整有重要作用，可以防止由于维生素A缺乏而引起的夜盲症。维生素D有帮助钙的吸收和促进骨骼钙化的功能。小儿的骨骼处于生长发育，每天需要一定量的维生素D。除食物外，正常人皮肤中含有一种7—脱氢胆固醇，在紫外线照射下，也可转化为维生素D3，所以多晒太阳也可防止佝偻病的发生。 对于小儿来说，每天服适量鱼肝油(每天服浓缩鱼肝油3—4滴)还是有益的，尤其是对于生长在北方地区的冬天更为必要。服多长时间要以孩子的体格发育情况而定。
