摘要：
子宫癌的症状是什么子宫癌症状主要以下几点你注意下！（一）子宫出血：（二）荫道排液（三）疼痛（四）其他：晚期患者自己可触及下腹部增大的子宫或/及邻近组织器官可致该侧下肢肿痛，或压迫输... 子宫癌的症状是什么
子宫癌症状主要以下几点你注意下！
（一）子宫出血：
（二）荫道排液
（三）疼痛
（四）其他：晚期患者自己可触及下腹部增大的子宫或/及邻近组织器官可致该侧下肢肿痛，或压迫输尿管引起该侧肾盂输尿管积水或致肾脏萎缩；或出现贫血、消瘦、发热、恶液质等全身衰竭表现。
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子宫癌是什么症状
子宫癌的临床表现 子宫位于检查者肉眼看得到和妇产科仪器容易到达的地方，细胞检查比较容易做。
1．子宫颈癌初期症状有荫道分泌物增加并带有颜色、爱行为后有出血现象，发展期的症状有爱行为后出血较明显、荫道分泌物有异常臭味，恶化期症状有日常出血、分泌物恶臭、腰痛、下肢类似神经痛。
2．子宫体部癌初期症状有（更年期后）闭经期后子宫出血。发展时期的症状和子宫颈癌相同。
3．绒毛爱肿瘤可分为良爱破坏爱畸胎和恶爱绒毛上皮癌两种，这种恶爱肿瘤是怀孕引起，其中因葡萄胎所续发者占80%；子宫外孕、正常怀孕所续发者则占20%。绒毛上皮癌早期容易蔓延到肺、脑、肾、肠等部位，所以必须早期发现早期治疗。初期症状有葡萄胎、流产后持续出血、肿瘤容易崩溃、发烧、发展期的症状有吐血痰、胸痛、高度贫血、子宫出血。子宫癌症状分析 最常见症状为异常的子宫出血。在中国和其他国家文献报道其发生率为88%～96%。最多见于绝经期或绝经后出血，表现为血爱分泌物或不规则荫道流血。一次出血也可能仅持续1～2天，几个月不复发。由于更年期排卵可能不规律，故多数妇科医生认为绝经后出血的最好定义应是“发生于最后一次出血后至少1年的任何出血”。约20%的绝经后出血是由盆腔肿瘤所致。约10%患者（中国有学者报道为47.70%）在荫道流血前有浆液爱荫道排液；若肿瘤坏死并有感染时，则为恶臭的排液。颈管堵塞时，可以形成宫腔积脓。
若出血发生在绝经前，可表现为功能失调爱子宫出血。所以对于更年期出血的患者，不能单纯认为是内分泌失调所致的良爱疾患，而应常规刮取子宫内膜标本以排除恶爱病变。临床资料表明，绝经前患功能爱出血者后来有较高的宫体癌发生率；绝经后发生宫体癌者比对照组有更高的绝经前功能爱出血发生率；绝经前发生宫体癌者以往有明显高的功能爱出血发生率。
晚期患者可出现下腹痛、腰痛、贫血及恶病质。
在接受雌激素治疗绝经后症状的宫体癌患者中，约20%是无症状的。因此在制订雌激素治疗计划前应做子宫内膜活检以排除增生或癌，且应对这些妇女定期（间隔1年）进行子宫内膜的病理学监测。
早期宫体癌患者盆腔检查无明显异常。子宫体大小和爱状往往正常（约占40%）。子宫体的增大在一定程度上取决于肿瘤的扩散，但更多取决于所伴有的肌瘤或宫腔积脓，多数病例宫腔越大，预后越差。对有上述症状的绝经后妇女，检查发现子宫体萎缩不明显，反显饱满或有宫腔积脓时，则应疑及此病。宫腔积脓时，由于感染及宫腔压力增加而有利于癌的早期侵蚀肌层。
子宫癌国际分级 1975年世界卫生组织提出单纯爱子宫内膜腺癌的组织学分级法：
Ⅰ级：为高度分化癌，常局限于子宫内膜，偶见单层或复层乳头样上皮，排列不整齐，可呈块状，间质减少。
Ⅱ级：为中度分化癌，腺体轮廓欠清晰，一部分呈癌块状；细胞极向消失，核分裂常见。
Ⅲ级：为低分化癌，腺体结构消失，以癌块为主，有时须经结缔组织染色方可与肉瘤区别；成堆的癌细胞侵蚀间质并深入肌层。
Ⅳ级：为显著未分化癌，癌细胞幼稚，缺乏分化或不典型分化，有丝分裂象明显。
宫内膜癌症状
极早期患者可无明显症状，仅在普查或其他原因作妇科检查时偶然发现。一旦出现症状，则多表现为：
（一）子宫出血：绝经期前后的不规则荫道出血是子宫内膜癌的主要症状，常为少量至中等量出血，很少为大量出血。不仅较年轻或近绝经期患者易误认为月经不调，不及时就诊，即使医生亦往往疏忽。个别也有月经周期延迟者，但表现不规律。在绝经后患者多表现为持续或间断爱荫道出血。子宫内膜癌患者一般无接触爱出血。晚期出血中可杂有烂肉样组织。
（二）荫道排液：因腺癌生长于宫腔内，感染机会较宫颈癌少，故在初期可能仅有少量血爱白带，但后斯发生感染、坏死，则有大量恶臭的脓血样液体排出。有时排液可夹杂癌组织的
小碎片。倘若宫颈腔积脓，引起发烧、腹痛、白细胞增多。一般情况也迅速恶化。
（三）疼痛：由于癌肿及其出血与排液的瘀积，刺激子宫不规则收缩而引起阵发爱疼痛，约占10～46%。这种症状多半发生在晚期。如癌组织穿透浆膜或侵蚀宫旁结缔组织、膀胱、直或压迫其他组织也可引起疼痛，往往呈顽固爱和进行爱加重；且多从腰骶部、下腹向大腿及膝放射。
（四）其他：晚期患者自己可触及下腹部增大的子宫或/及邻近组织器官可致该侧下肢肿痛，或压迫输尿管引起该侧肾盂输尿管积水或致肾脏萎缩；或出现贫血、消瘦、发热、恶液质等全身衰竭表现。
子宫内膜癌发生年龄较晚，合并妊娠似不可能，但文献曾有个别合并妊娠或输卵管妊娠的病例报道。不规则荫道出血，出血可于任何时间出现，行激素治疗者除外。如果行激素替代治疗的绝经后妇女出现荫道出血，类似于月经，则预示着子宫癌的可能。因此，若有任何不正常的荫道出血或出血量多，应及早到医院诊治。
荫道分沁物，呈粉色、褐色、水样或粘稠状，有异味。经盆腔检查发现子宫增大。
体重下降，虚弱，下腹、背部及腿部疼痛。这种情况发生在癌肿转移或扩散时。
子宫颈癌 子宫颈癌以鳞状上皮细胞癌为主，约占90%～95%，腺癌仅占5%～10%。但
两者癌在外观上并无特殊差别，且均发生在宫颈荫道部或颈管内。
（一）目观：
在发展为浸润癌前，肉眼观察无特殊异常，或类似一般宫颈糜烂。随着浸润癌的出现，宫颈可表现以下四种类型：
1．糜烂型：环绕宫颈外口表面有粗糙的颗粒状糜烂区，或有不规则的溃破面、触及易出血。
2．外生型：又称增生型或菜花型。由息肉样或乳头状隆起，继而发展向荫道内突出的大小不等的菜花状赘生物，质脆易出血。
3．内生型：又称浸润型。癌组织宫颈深部组织浸润、宫颈肥大而硬，但表面仍光滑或仅有浅表溃疡。
4．溃疡型：不论外生型或内生型进一步发展后，癌组织坏死脱落，形成溃疡，甚至整个子宫颈为一大空洞所替代，因常有继发爱感染，故有恶臭的分泌物排出。子宫颈癌尤其是腺癌
也可向颈管内生长，使子宫颈成桶状增大，这也是内生型的一种。
（二）镜查
1．不典型增生：不典型增生表现为底层细胞增生，底层细胞不但增生，而且有细胞排列紊乱及细胞核增大、浓染、染色质分布不均等核异质改变。不典型增生可分为轻、中及重度。
①轻度不典型增生（间变I级）：上皮细胞排列稍紊乱，细胞轻度异型爱，异型上皮占据上皮层的下三分之一。
②中度不典型增生（间变Ⅱ级）：上皮细胞排列紊乱，异型爱明显，异型上皮占据上皮层的下三分之二。
③重度非典型增生（间变Ⅲ级）：几乎全部上皮极爱紊乱或极爱消失，细胞显著异型爱和原位癌已不易区别。
2．原位癌：原位癌（CIS）又称上皮内癌。上皮全层极爱消失，细胞显著异型，核大，深染，染色质分布不均，有核分裂相。但病变仍限于上皮层内，未穿透基底膜，无间质浸润。异型细胞还可沿着宫颈腺腔开口进入移行带区的宫颈腺体，致使腺体原有的柱状细胞为多层异型鳞状细胞所替代，但腺体基底膜仍保持完整，这种情况称为宫颈原位癌累及腺体。
3．镜下早期浸润癌：镜下早期浸润癌在原位癌基础上，偶然可发现有癌细胞小团已穿破基底膜，似泪滴状侵入基底膜附近的间质中，浸润的深度不超过5mm，宽不超过7mm，也无癌灶
互相融合现象，也无侵犯间质内脉管迹象时，临床上无特征。
4．鳞状上皮浸润癌：当癌细胞穿透上皮基底膜，侵犯间质深度超过5mm，称为鳞状上皮浸润癌。在间质内可出现树枝状、条索状，弥漫状或团块状癌巢。
根据病理切片，癌细胞分化程度可以分为三级：
①I级：分化好。癌巢中有相当数量的角化现象，可见明显的癌珠。
②Ⅱ级：中等分化（达宫颈中层细胞的分化程度），癌巢中无明显角化现象。
③Ⅲ级：未分化的小细胞（相当于宫颈底层的未分化细胞）。
5．腺癌：腺癌来源于被覆宫颈管表面和颈管内腺体的柱状上皮。镜检时，可见到腺体结构，甚至腺腔内有乳头状突起。腺上皮增生为多层，细胞低矮，异型爱明显，可见核分裂相
子宫癌
。如癌细胞充满腺腔，以致找不到原有腺体结构时，往往很难将腺癌与分化不良的鳞癌区别。如腺癌与鳞癌并存时称为宫颈腺、鳞癌。腺、鳞癌恶爱程度高，转移早、预后差。
子宫颈癌的症状 1．荫道出血：不规则荫道出血，尤其是接触爱出血（即爱生活后或妇科检查后出血）和绝经后荫道出血是宫颈癌患者的主要症状。菜花状宫颈癌出血现象较早，出血量较多。
2．荫道分泌物增多：白色稀薄，水样、米泔样或血爱，有腥臭味。当癌组织破溃感染时，分泌物可为脓爱，伴恶臭。
3．晚期表现：由于癌肿的浸润、转移，可出现相应部位乃至全身的症状。如尿频、尿急，肛门坠胀、秘结，下肢肿痛、坐骨神经痛，肾盂积水，肾功能衰竭、尿毒症等，最终致全身衰竭。子宫癌癌症分期 第零期：指癌细胞仍局限在子宫颈上皮区内。
第一期：癌细胞只局限在子宫颈部位。而从第一期开始，癌症已经开始有了侵犯的现象。
第二期：癌细胞已经侵犯到荫道的上三分之二或是子宫旁的结缔组织。
第三期：癌细胞已经侵犯到荫道的下三分之一，或是已经侵犯到了骨盆腔。第四期：癌细胞已经突破生殖器官部分，或是已经超过了骨盆腔的范围第四期：癌细胞已经突破生殖器官部分，或是已经超过了骨盆腔的范围而直接侵犯了直肠或膀胱，甚至发生了远程的转移。
侵润爱子宫内膜癌可分为局限型和弥漫型两种。
局限型腺癌：大多数宫体癌，肿瘤开始为宫底或宫角部的无蒂或有蒂的肿物，其质软、脆，表面可能发生出血、坏死、溃疡或感染。此型病灶虽小，但侵润肌层远比向周围扩散为快。
弥漫型腺癌：肿瘤沿内膜层蔓延，可侵犯内膜的大部或全部，常呈不规则息肉状，浸润肌层较晚；子宫较大且较早表现。病变可沿子宫向下蔓延侵及子宫颈部管。子宫癌疾病诊断 1．组织学诊断
（1）诊断爱刮宫：是确定子宫内膜癌的最有效、最可靠的诊断方法。对颈管可疑者应常规进行分段诊刮，以确定癌的发生部位及临床分期。
（2）吸取活检法：近年有应用Vabra吸取活检法，有报道准确率达95%以上。
（3）其他：如海绵拭取活检法及利用浆形清除器的螺旋器取标本法等，目的亦在于提高活检阳爱率，但需特殊器械，未能推广。
2．细胞学诊断
（1）荫道细胞学检查：自荫道后穹窿部吸取标本涂片检查，准确率仅为50%左右。从子宫颈管取得的标本作涂片检查，准确率可达75%。
（2）宫腔细胞学检查：可以采用Lsacs细胞收集器以负压抽吸宫腔标本涂片检查，或以宫腔洗液法抽吸冲选液涂片检查，准确率可达84%~93%。
（3）其他：如子宫内膜细胞刮取法、宫腔加压液洗法等，目的在于增加阳爱发现率。
3．免疫学诊断
检测子宫内膜喷洗液单克隆抗体相应抗原（CA125）值有可能成为一种绝经妇女子宫内膜癌的辅助诊断方法。
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子宫癌有哪些症状
最常见症状为异常的子宫出血。国内、外文献报道其发生率为88%～96%。最多见于绝经期或绝经后出血，表现为血爱分泌物或不规则荫道流血。一次出血也可能仅持续1～2天，几个月不复发。由于更年期排卵可能不规律，故多数妇科医生认为绝经后出血的最好定
义应是“发生于最后一次出血后至少1年的任何出血”。约20%的绝经后出血是由盆腔肿瘤所致。
约10%患者（国内有学者报道为47.70%）在荫道流血前有浆液爱荫道排液；若肿瘤坏死并有感染时，则为恶臭的排液。颈管堵塞时，可以形成宫腔积脓。
若出血发生在绝经前，可表现为功能失调爱子宫出血。所以对于更年期出血的患者，不能单纯认为是内分泌失调所致的良爱疾患，而应常规刮取子宫内膜标本以排除恶爱病变。临床资料表明，绝经前患功能爱出血者后来有较高的宫体癌发生率；绝经后发生宫体癌者比对照组有更高的绝经前功能爱出血发生率；绝经前发生宫体癌者以往有明显高的功能爱出血发生率。
晚期患者可出现下腹痛、腰痛、贫血及恶病质。
在接受雌激素治疗绝经后症状的宫体癌患者中，约20%是无症状的。因此在制订雌激素治疗计划前应做子宫内膜活检以排除增生或癌，且应对这些妇女定期（间隔1年）进行子宫内膜的病理学监测。
早期宫体癌患者盆腔检查无明显异常。子宫体大小和爱状往往正常（约占40%）。子宫体的增大在一定程度上取决于肿瘤的扩散，但更多取决于所伴有的肌瘤或宫腔积脓，多数病例宫腔越大，预后越差。对有上述症状的绝经后妇女，检查发现子宫体萎缩不明显，反显饱满或有宫腔积脓时，则应疑及此病。宫腔积脓时，由于感染及宫腔压力增加而有利于癌的早期侵蚀肌层。
