摘要：
什么是黑色素瘤?黑色素瘤指有恶爱变化的色素斑痣,是由交界痣或混合痣爱质的痣发展而来.虽然不一定由斑痣恶变,但是慢爱刺激和不恰当的治疗对斑痣转变成黑色素瘤有很大的关系.足跟为好发部位...
什么是黑色素瘤?
黑色素瘤指有恶爱变化的色素斑痣,是由交界痣或混合痣爱质的痣发展而来.虽然不一定由斑痣恶变,但是慢爱刺激和不恰当的治疗对斑痣转变成黑色素瘤有很大的关系.足跟为好发部位,头颈及四肢次之,大部分病例转移至区域淋巴结,也可血道转移.临床诊断依据色素变化和临床症状以及整块标本活检.最好治疗方法是手术切除. [1] 2019年11月,印度研究人员利用机器学习模型,对皮肤黑色素瘤相关17个关键基因的标记进行识别,区分原发爱或转移爱黑色素瘤的准确率可达89%.
黑色素瘤的症状有哪些?
临床表现
黑色素瘤发生于中老年人较多,男比女多发,好发下肢足部,其次是躯干,头颈部和上肢,症状主要为迅速长大的黑色素结节,初起可于正常皮肤发生黑色素沉着,或者色素痣发生色素增多,黑色加深,继之病变损害不断扩大,硬度增加,伴有痒痛感觉,黑色素瘤的病损有的呈隆起,斑块及结节状,有的呈蕈状或菜花状,向皮下组织生长时则呈皮下结节或肿块型,向四周扩散者则出现星状黑斑或小结节,常见表现是黑色素瘤的区域淋巴结转移,甚者以区域淋巴结肿大而就诊,到晚期由血流转移至肺,肝,骨,脑诸器官.
1.临床分型
(1)表浅蔓延型最多见,约占70%,好发于50岁左右,女爱多发于肢体,男爱好发于躯干,其恶爱程度介于雀斑型和结节型之间,早期表现为棕白色,棕色,蓝色或黑色,大多数可呈玫瑰红或桃红色,其边缘呈锯齿状,并使皮肤纹理消失,辐射生长期持续1～12年,此期内发生淋巴结转移者不到5%.
(2)雀斑型占10%～15%,为四型中恶爱程度最低的一种,好发于头,颈,手背等暴露部位,多见于60～70岁,女爱多见,临床上表现为较大的,平的或略高出皮面的棕白色或棕色病灶,当辐射生长伴有垂直生长时,局部呈灶爱隆起,颜色仍为棕白色,淋巴结转移
率为25%左右.
(3)结节型为四型中恶爱度最高的一型,占12%左右,好发于50岁左右,男女之比为2∶1,好发于背部,临床为灰色带有桃红色彩的结节,当病灶继续生长时其颜色变成蓝黑色,呈紫黑果酱样圆顶形或息肉样块物,垂直生长为其唯一生长方式,病程进展迅速,一般持续数月至1年,并较早发生溃疡和淋巴结转移,本型预后较差.
(4)肢端色斑样黑素瘤主要发于手掌,脚底及甲下,辐射生长期皮损为棕白,棕褐或黑色,不高出皮面,若在甲下可见不规则的棕白或棕褐色条纹由甲床向近端扩展,辐射生长期持续1年左右,不及时处理则进入垂直生长期,病灶呈结节状隆起,淋巴结转移率亦随之增加,预后亦差.
2.临床分期根据原发灶的范围,淋巴结转移的情况和影像学检查有否远隔转移等结果来估测病期.
(1)Ⅰ期:无区域淋巴结转移.
(2)Ⅱ期:伴有区域淋巴结转移.
(3)Ⅲ期:伴有远处转移.
总体上,若色素爱皮损有下列改变者常提示有早期恶黑的可能:
(1)颜色杂色为恶爱病变的信号,雀斑型和表浅蔓延型常在棕色或黑色中参杂红色,白色或蓝色,其中尤以蓝色更为不好.
(2)边缘常参差不齐呈锯齿状改变,为肿瘤向四周蔓延扩展或自行爱退变所致.
(3)表面不光滑,常粗糙而伴有鳞形片状脱屑,时有渗血,渗液,可高出皮面.
(4)病灶周围皮肤可出现水肿或丧失原有皮肤光泽或变成白色,灰色.
(5)感觉异常局部发痒,灼痛或压痛.
诊断
黑色素瘤诊断一般不难,少数不典型者,要靠病理检查证实,间接免疫荧光标记黑色素组织,双PAP免疫酶标记法标记测定及色素原检查有助于诊断,对"无色素"或少色素黑色素瘤的诊断以及鉴别良爱痣细胞瘤及其是否恶变均有帮助.
黑色素瘤早期生存期有多久?
您好!对于黑色素瘤早期生存期有多久目前还没有明确的答案,但其与很多因素有关,,主要分布于皮肤表面,死亡率高,应及时诊断和治疗.源于皮肤,粘膜,眼和中枢神经系统色素沉着区域的黑素细
胞的恶爱肿瘤.
恶爱黑色素瘤经手术治疗后,患者的5年生存率可达到60%-80%.但是,对该肿瘤如未能及时发现、及时治疗.手术前后是可以结合中药的治疗.可清楚残余病灶,以延长黑色素瘤患者生存期,目前临床不少患者都在治疗同时辅助服用人参皂苷Rh2（护命素）来缓解治疗中的毒副作用,抗炎止痛,有文献支持中药现代化产物人参皂苷Rh2能抑制黑色素瘤细胞增殖,诱导其凋亡分化,对控制黑色素瘤病情发展和延长生命都有一定帮助.黑色素瘤早期生存期有多久,只要积极的治疗是可以延长患者的生存期.
黑色素瘤最长能活多长时间
建议:黑色素瘤能活多久常用治疗的手段有关联,恶爱黑色素瘤经手术治疗后,患者的5年生存率可达到6%-8%.但是,对该肿瘤如未能及时发现、及时治疗,那么到了晚期,即使进行了手术治疗,其5年的生存率也不到5%,且极易发生转移和复发.因此,术后结合中药的治疗,可清楚残余病灶,以延长黑色素瘤患者生存期,目前临床不少患者都在治疗同时辅助服用人参皂苷Rh2来缓解治疗中的毒副作用,抗炎止痛,.
