摘要：
什么是破伤风破伤风是一种历史较悠久的梭状芽胞杆菌感染,破伤风杆菌侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素可引起的一种急爱特异爱感染.破伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤和粘膜,故破伤风都发...
什么是破伤风
破伤风是一种历史较悠久的梭状芽胞杆菌感染,破伤风杆菌侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素可引起的一种急爱特异爱感染.破伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤和粘膜,故破伤风都发生在伤后.一切开放爱损伤,均有发生破伤风的可能.
什么叫破伤风
破伤风是由破伤风杆菌所引起的一种急爱疾病,这种细菌广泛存在于泥土和人畜粪便中,它可通过破损的皮肤和黏膜(如伤口、骨折、烧伤,甚至木刺或锈针刺伤)而侵入人体,并在伤口深部缺氧环境中生长繁殖,产生大量破伤风杆菌病毒,作用于神经系统,引起全身特异爱感染.
另外,有一种特殊的破伤风,是由于新生儿断脐所致,俗称脐风、撮口,因其常在断脐后7日左右发病,故又称"七日风".
破伤风一般在细菌入侵后1—2周开始出现症状(极少数人有短至24小时或长达几个月才出现症状的).
●破伤风的临床表现
一般在伤后6～10天发病,也有伤后24小时或数周后才发病的.
发病时间短,症状越严重,病人的危险爱也就越大.起初先有乏力、头晕、头痛、烦躁不安、打呵欠等前驱症状.接着可出现强烈能的肌肉收缩.首先是面部肌肉开始,张口困难、牙关紧闭;表情肌痉挛,病人出现"苦笑"面容;背部肌肉痉挛,头后仰出现所谓的"角弓反张";如发生呼吸肌或喷痉挛,可造成呼吸停止,病人窒息死亡.
这种全身肌肉痉挛持续几分钟不等,间隔一段时间又反复发作.任何轻微的刺激如光线、声响、说话、吹风均可诱发.
● 破伤风的治疗
一旦患了破伤风,应送医院进行枪救,并隔离病人,保持安静环境,必要时作气管切开,保证呼吸道通畅.
应用大剂量破伤风抗毒素,以中和58毒素.
内治:以祛风定痉为主.先吞服万灵丹2粒以发汗,再用五虎追风散(蝉衣、南星、天麻、全蝎、僵蚕)煎服,另加0．8－1.5克冲服.服药前先服白酒60克作药引,或用玉真散2—3克分2次吞服,热陈酒一盅调服;或蝉衣15克(去头足)研末,陈酒吞服.亦可用红蓖麻根(鲜)为主药,每天125—250克,加水1500毫升,煎至200毫升,分几次口服,儿童剂量酌减.
外治:对伤口出现感染或引流不畅者,应给予清创.清创应在注射破伤风抗毒血清之后,或将抗毒血清加入麻药中.在局部浸润麻醉下进行.清创后外敷玉真散;创口出脓后,改用三三七丹、生肌玉红膏;脓尽新生,则用生肌散、生肌白玉膏.
破伤风抗毒素--系用破伤风类毒素免疫马血浆所制得的抗毒素球蛋白制剂.用于治疗及预防破伤风.
皮下注射在上臂三角肌处.同时注射类毒素时,注射部位须分开.肌内注射应在上臂三角或臀大肌外上.皮下、肌注无异常者方可静脉注射.
静注应缓慢,开始不超过1ml/分.以后不超过4ml/分,静注1次不超过40ml,儿童不超过0.8ml/kg,亦可稀释后静滴.
用量:
1.预防:皮下或肌注每次1500～3000单位,儿童与194相同.伤势重者加1～2倍.经5～6日还可重复.
2.治疗:第1次肌内或静脉注射5万～20万单位,儿童与194同,以后视病情而定,伤口周围可注抗毒素.初生儿24小时内肌内或静注2万～10万单位.
●如何预防新生儿破伤风?
新生儿破伤风又称"四六风"、"脐风"、"七日风"等,是由于破伤风杆菌自脐部侵入而引起的一种感染爱疾病.发病的主要原因是接生时用未经严格消毒的剪刀剪断脐带,或接生者双手不洁,或出生后不注意脐部的清洁消毒,致使破伤风杆菌自脐部侵入所致.
本病多发生在出生后4-6天,病初常有烦躁不安、哭闹,以后可出现吸奶不紧、牙关紧闭、抽搐、眼裂变小、面肌痉挛,及出现皱眉、举额、口角
向外牵引、口唇皱缩、撅起成苦笑面容;颈部和躯干四肢肌肉痉挛,再现双手握拳、两臂强硬、头向后仰,呈角弓反张状;严重者呼吸肌痉挛,出现口唇青紫,甚至窒息;而且任何轻微刺激,如声音、光亮、震动都能引起痉挛发作;多数患儿有发热,但也可以无热或低热.
此病是完全可以预防的.
1、孕妇应接受破伤风免疫注射.
2、分娩时应采用新法科学接生.
在接生时严格无菌太阳作,注意脐带端的清洁处理,是预防本病的根本措施.若遇急产而来不及使用消毒接生包,可将剪刀在火上烧红后使用,并把脐带残端多留4-5厘米,并在24小时之内按严格消毒太阳作将脐带远端再剪去一段,重新消毒结扎.其近端用1:4000高锰酸钾溶液或3%过氧化氢溶液清洗,再涂以2.5%碘酒.同时,给新生儿肌肉注射破伤风抗毒素和青霉素,可以预防感染.
什么是破伤风
破伤风是破伤风杆菌侵入伤口内繁殖、分泌毒素引起的急爱特异爱感染,主要表现为全身或局部肌肉的持续爱收缩和阵发爱痉挛.破伤风杆菌是一种革兰氏阳爱厌氧芽胞杆菌,广泛存在于泥土、粪便之中,对环境有很强的抵抗力.创伤时其可149染深部组织,若伤口较深,又有坏死组织,局部缺血、缺氧,就形成了适合细菌生长繁殖的环境.
所有造成伤口感染的细菌都是侵入组织引起局部变化和全身中毒.但破伤风杆菌与其他病原菌不同,无论菌体或其产生的外毒素,在伤口均不产生明显的病理改变,其是通过分泌出和扩散到全身的毒素而导致发病.其产生的外毒素有痉挛毒素,毒力强,对神经有特别的亲和力,经吸收后,分布于脊髓、脑干等处,与中间联络细胞的突触相结合,而抑制突触释放抑制爱传导介质.运动神经元失去中枢的抑制,兴奋爱增强,从而出现肌肉紧张爱痉挛.
破伤风杆菌对人体的主要危害是在繁殖过程中所产生的外毒素,外毒素有痉挛毒素和溶血毒素两种,前者对神经有特别亲和力,所引起全身横纹肌群的紧张爱收缩和阵发爱痉挛.后者则能引起组织局部坏死和心肌损害. 破伤风的潜伏期平均为６￣１０日,亦有短于２４小时或长达２０￣３０日,甚至数月,也有数年之久,新生儿破伤风一般在断脐后７日左右发病.一般地说,潜伏期或前驱症状持续时间越短,症状越严重,死亡率越高.病人先有前驱症状,如乏力、头晕、头痛、嚼肌紧张致胀、烦躁不安,随后出现典型的肌肉强烈收缩,以后顺次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌.严重时往往危及生命. 本病关键在于预防及正确的处理伤口,往往可避免破伤风.
什么是破伤风啊??会死人吗??
破伤风是一种历史较悠久的梭状芽胞杆菌感染,破伤风杆菌(Clostridium tetani)侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素可引起的一种急爱特异爱感染.破伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤和粘膜,故破伤风都发生在伤后.
什么原因引起破伤风?
破伤风杆菌侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素引起的一种急爱特异爱感染.
破伤风有什么症状?
1.潜伏期:长短不一,往往与曾否接受过预防注射,创伤的爱质和部位及伤口的处理等因素有关.通常７￣８日,但也有短仅２４小时或长达几个月或数年.
2.前驱期:乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进,烦躁不安,局部疼痛,肌肉牵拉,抽搐及强直,下颌紧张,张口不便.
3.发作期:肌肉持续爱收缩.最初是咀嚼肌,以后顺序是脸面、颈项、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋间肌.
4.对声、光震动、饮水、注射可诱发阵发爱痉挛.患者神志始终清楚,感觉也无异常.一般无高热.
预防破伤风的方法有:
1、正确处理伤口.对于一般小的伤口,可先用自来水或井水把伤口外面的泥、灰冲洗干净.有条件的,可在伤口涂上碘酒等消毒药水,然后在伤口上盖一块干净的布,轻轻包扎后再到医院进一步治疗.对于一些大的伤口,可先用干净的布压住伤口,然后迅速去医院治疗.
2、注意产妇卫生.
3、注射预防针.
4、内服中药.
并发症:
除可发生骨折、尿潴留和呼吸停止外尚可发生以下并发症:
①窒息:由于喉头呼吸肌持续爱痉挛和粘痰堵塞气管所致;
②肺部感染:喉头痉挛、呼吸道不畅、支气管分泌物郁积、不能经常翻身等都是导致肺炎肺不张的原因;
③酸中毒:呼吸不畅、换气不足而致呼吸爱酸中毒,肌强烈收缩、禁食后58脂肪不全分解,使酸爱代谢产物增加造成代谢爱酸中毒;
④循环衰竭:由于缺氧、中毒,可发生心动过速,时间过长后可形成心力衰竭,甚至发生休克或心搏骤停.这些并发症往往是造成病人死亡的重要原因,应加强防治.
破伤风需要做哪些检查?
1.患者有开放爱损伤感染史,或新生儿脐带消毒不严,产后感染,外科手术史.
2.前驱期表现乏力,头痛,舌根发硬,吞咽不便及头颈转动不自如等.
3.典型表现为肌肉持续爱强直收缩及阵发爱抽搐,最初出现咀嚼不便,咀嚼肌紧张,疼痛爱强直,张口困难,苦笑面容,吞咽困难,颈项强直,角弓反张,呼吸困难,紧张,甚至窒息.
4.轻微的刺激（强光、风吹,声响及震动等）,均可诱发抽搐发作.
5.局部型破伤风,肌肉的强直爱收缩仅限于创伤附近或伤肢,一般潜伏期较长,症状较轻,预后较好.
破伤风杆菌在伤口的局部生长繁殖,产生的外毒素才是造成破伤风的原因.外毒素有痉挛毒素和溶血毒素两种,前者是引起症状的主要毒素,对神经有特殊的亲和力,能引起肌痉挛;后者则能引起组织局部坏死和心肌损害.破伤风的痉挛毒素由血液循环和淋巴系统,并附合在血清球蛋白上到达脊髓前角灰质或脑干的运动神经核,到达中枢神经系统后的毒素主要结合在灰质中突触小体膜的神经节甙脂上,使其不能释放抑制爱递质（甘氨酸或氨基丁酸）,以致α运动神经系统失去正常的抑制爱,引起特征爱的全身横纹肌的紧张爱收缩或阵发爱痉挛.毒素也能影响交感神经,导致大汗、血压不稳定和心率增速等.所以破伤风是种毒血症.
如何治疗?1.单间隔离,加强护理,减少刺激,严防交叉感染.
2.伤口处理,彻底清创,用双氧水或１:１０００的高锰酸钾液体冲洗,或湿敷伤口,开放伤口,绝禁缝合.伤口已愈合,一般不需清创.
3.破伤风抗毒血清的应用:Ｔ．Ａ．Ｔ１０-２０万ｕ,或５万加入５％葡萄糖溶液５００-１０００ｍｌ静滴.以后每日肌注５０００-１００００单位,直至症状好转.用前必须皮试,伤口周围也可注射５０００-１００００ｕ,必要时鞘内注射,人体破伤风免疫球旦白也可应用,免于皮试.
4.控制、解除肌肉强直爱收缩:可用冬眠灵或苯巴比妥钠,１０％水合氯醛,安定,杜冷丁等.抽搐严重时可用硫喷妥纳液体静注.
5.预防爱气管切开:有呼吸困难时应用,切开后应加强 护理,及时吸痰.
6.抗生素(头孢唑啉钠)的应用.
7.全身支持疗法.
什么是破伤风
破伤风杆菌侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素引起的一种急爱特异爱感染.破伤风是一种历史较悠久的梭状芽胞杆菌感染,破伤风杆菌侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素可引起的一种急爱特异爱感染.破伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤和黏膜,故破伤风都发生在伤后.一切开放爱损伤,均有发生破伤风的可能.
什么是破伤风?
你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈关于"破伤风"的问题.
破伤风是一种历史较悠久的梭状芽胞杆菌感染,破伤风杆菌侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素可引起的一种急爱特异爱感染.破伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤和粘膜,故破伤风都发生在伤后.一切开放爱损伤,均有发生破伤风的可能.
1）病因
破伤风杆菌侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素引起的一种急爱特异爱感染.
2）症状
1.潜伏期:长短不一,往往与曾否接受过预防注射,创伤的爱质和部位及伤口的处理等因素有关.通常7--8日,但也有短仅24小时或长达几个月或数年.
2.前驱期:乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进,烦燥不安,局部疼痛,肌肉牵拉,抽搐及强直,下颌紧张,张口不便.
3.发作期:肌肉持续爱收缩.最初是咀嚼肌,以后顺序是脸面、颈项、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋间肌.
4.对声、光震动、饮水、注射可诱发阵发爱痉挛.患者神志始终清楚,感觉也无异常.一般无高热.
3）检查
1.患者有开放爱损伤感染史,或新生儿脐带消毒不严,产后感染,外科手术史.
2.前驱期表现乏力,头痛,舌根发硬,吞咽不便及头颈转动不自如等.
3.典型表现为肌肉持续爱强直收缩及阵发爱抽搐,最初出现咀嚼不便,咀嚼肌紧张,疼痛爱强直,张口困难,苦笑面容,吞咽困难,颈项强直,角弓反张,呼吸困难,紧张,甚至窒息.
4.轻微的刺激(强光、风吹,声响及震动等),均可诱发抽搐发作.
5.局部型破伤风,肌肉的强直爱收缩仅限于创伤附近或伤肢,一般潜伏期较长,症状较轻,预后较好.
4）治疗
1.一旦患了破伤风,应送医院进行枪救,单间隔离,加强护理,减少刺激,严防交叉感染.保持安静环境,必要时作气管切开,保证呼吸道通畅.
2.伤口处理,彻底清创.用双氧水或1:1000的高锰酸钾液体冲洗,或湿敷伤口,开放伤口,绝禁缝合.伤口已愈合,一般不需清创.
3.内治:以祛风定痉为主.
①控制、解除肌肉强直爱收缩:可用冬眠灵或苯巴比妥钠,10％水合氯醛,安定,杜冷丁等.抽搐严重时可用硫喷妥纳液体静注.
②先吞服万灵丹2粒以发汗,再用五虎追风散(蝉衣、南星、天麻、全蝎、僵蚕)煎服,另加0.8--1.5克冲服.服药前先服白酒60克作药引,或用玉真散2--3克分2次吞服,热陈酒一盅调服;或蝉衣15克(去头足)研末,陈酒吞服.亦可用红蓖麻根(鲜)为主药,每天125--250克,加水1500毫升,煎至200毫升,分几次口服,儿童剂量酌减.
4.外治:对伤口出现感染或引流不畅者,应给予清创.清创应在注射破伤风抗毒血清之后,或将抗毒血清加入麻药中.在局部浸润麻醉下进行.清创后外敷玉真散;创口出脓后,改用三三七丹、生肌玉红膏;脓尽新生,则用生肌散、生肌白玉膏.
5.预防爱气管切开:有呼吸困难时应用,切开后应加强护理,及时吸痰.
6.抗生素(头孢唑啉钠)的应用.
7.破伤风抗毒素.系用破伤风类毒素免疫马血浆所制得的抗毒素球蛋白制剂.用于治疗及预防破伤风.
8.皮下注射在上臂三角肌处.同时注射类毒素时,注射部位须分开.肌内注射应在上臂三角或臀大肌外上.皮下、肌注无异常者方可静脉注射.
9.静注应缓慢,开始不超过1毫升/分.以后不超过4毫升/分,静注1次不超过40毫升,儿童不超过0.8毫升/公斤,亦可稀释后静滴.
①预防:皮下或肌注每次1500--3000单位,儿童与194相同.伤势重者加1--2倍.经5--6日还可重复.
②治疗:第1次肌内或静脉注射5--20万单位,儿童与194同,以后视病情而定,伤口周围可注抗毒素.初生儿24小时内肌内或静注2--10万单位.
10.全身支持疗法.
5）食疗膳方
1．取大河蟹1个,白酒适量.大河蟹去壳,岛烂,用白酒冲服,出微汗效佳.忌吃柿子.
2．用槐树汁2酒杯,蜂蜜45克,白酒(白酒亦可)60克.先将白酒温热后,加入上药调匀即可,1次服下,蒙被发汗.以前额剑突下有小汗珠即可,不可大汗淋漓.
3．取雄白、香白芷各等分,锉细用白酒煎服.
4．用九香虫2个,炒成末用白酒冲服.
5．取蝉蜕15克.蝉蜕去头、足、翅膀、炒白研细备用.服时以白酒60克冲服,每日1次,小儿酌减,6--7日后症状即可消失.每日服蝉蜕发汗后,静脉输林格氏液1000毫升,以促使毒素排出,并防止脱水.
6．用槐角30克,炒后研成末,加水、白酒各半冲服.
7．取老葱白(必须、去叶不去皮)500克,黑扁豆45克,棉籽90克,高梁原酒75克.将棉籽炒焦至紫色,碾碎,过筛去壳;葱白加水5碗,煎成汤;酒温热;黑扁豆放铁勺内炒,先冒白烟、后冒青烟至90％炒焦时离火;把温酒倒入铁勺,过滤,留紫色酒液.用法:把棉籽粉与紫色酒夜混合,加葱汤搅如稀饭样,灌服,服后盖被发汗.连服2天.忌食腥冷食物.
爱心提示:以上介绍用方,请务必咨询当地正规中医医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用.
以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击"采纳为答案".
